КРАТКО О БЕСПЛОДИЕ
БЕСПЛОДИЕ. ЧТО ДЕЛАТЬ?
Эпидемиология
К сожалению, проблема бесплодия, остается все такой же актуальной, как и много лет назад. Так, согласно данным одного исследования в Англии(19век) один из шести браков (16%) на тот момент были бесплодными. Согласно международным данным (ВОЗ), на сегодняшний день, до 15% пар сталкиваются с проблемой бесплодия в той или иной форме. Известно, что вероятность естественного зачатия у пары, находящейся в репродуктивном возрасте и ведущей регулярную половую жизнь без использования средств контрацепции, составляет 20% на цикл(месяц) и 93% на год.
Определение
Бесплодием считается невозможность зачатия, после года регулярной половой жизни без использования каких-либо средств контрацепции.
Стерильность – абсолютная невозможность зачатия.
По сравнению с другими млекопитающими, человек в плане репродуктивных способностей, далек от первых позиций, чтобы было понятно, месячная репродуктивная способность бабуина составляет 80%, кролика – 90%, человека – 20%.
Причины бесплодия
.jpg)
Здесь, можно говорить о двух больших категориях: мужское бесплодие и женское бесплодие. А, дальше, о всевозможных их вариантах в изолированной или сочетанной форме.
1. Проблемы со спермой – патология спермограммы (касающиеся числа, подвижности, морфологии сперматозоидов)
2. Нарушения овуляции, ановуляция (СПКЯ, преждевременное истощение яичников, гормональные нарушения и т.д.)
3. «Агрессивное» воздействие шеечной слизи на сперматозоиды, различные заболевания шейки матки
4. Патология строения и заболевания матки
5. Патология маточных труб (непроходимость, спайки, гидросальпинкс)
6. Эндометриоз
7. Возраст женщины
8. Факторы, связанные с образом жизни (курение, алкоголизм, наркотики, профессиональные вредности)
9. Бесплодие неясного генеза (25-30%)
Когда стоит посетить врача
Прежде чем начинать обследоваться по поводу бесплодия, нужно ответить на очень важный вопрос: достаточно ли регулярна ваша половая жизнь, для того, чтобы использовать возможность естественного зачатия? Если ответ положительный, и, временной промежуток, отведенный на попытки забеременеть, превышает один год, то самое время начать беспокоиться и обследоваться с целью выяснения возможных причин, возникновения проблемы в вашем конкретном случае и, соответственно, подбора адекватной случаю терапии.
Философия преодоления проблем бесплодия, может быть следующей:
• Выжидательная тактика (wait and see)
• Обследование с целью выявления причин бесплодия (обследование пары всегда начинается с исключения наличия мужского фактора бесплодия - спермограмма) и подбор соответствующей терапии
• Хронодиаграмма проводимой терапии (ограниченное число инсеминаций, гистероскопия, лапароскопия и т.д.)
• Использование методов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО, IVF)
Вероятность желанной беременности зависит, в основном, от возраста женщины, времени существования проблемы бесплодия, а также многих других факторов.
